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新生儿蓝光治疗
时间:2018-10-30 作者:admin

       蓝光治疗是通过蓝光灯照射透过皮肤,使血清中的间接胆红素产生异构体,将胆红素由脂溶性转化为水溶性,经胆汁及尿液排出体外,降低血清间接胆红素。蓝光治疗方法可分为单面光疗、双面光疗、光疗毯光疗三种。根据新生儿的具体情况可采取不同的光疗方式。适用于各种原因所致的新生儿高胆红素血症。

禁忌证
1.直接胆红素>68.4μmol/L。
2.心肺或肝功能损害。
3.胆汁瘀积。
4.频繁呕吐或腹泻表现。
5.先天性卟啉病。
6.体温过高,>38.5℃。
7.蓝光过敏。

操作
       1.让新生儿宝宝裸睡于光疗箱中,暴露面积要大,避光眼罩遮盖双眼,避光纸尿裤遮盖会阴,戴手套脚套防止抓伤擦破皮肤;保持皮肤干燥,避免擦抚触油、润肤乳、爽身粉,以免烫伤及影响光疗效果。
       2.根据新生儿宝宝胎龄、日龄、体重调解光疗箱温湿度;入箱前常规测量体温、脉搏、呼吸及体重。
       3.光疗过成中观察患儿反应、哺乳情况、全身皮肤黄疸消退情况,有无皮肤发红、皮疹等光疗反应。
       4.准确记录出入量,观察大小便性质、形状、次数。
       5.保证水分及营养。


常见并发症
       ⑴皮疹:光疗时,由于组胺的释放,患儿的皮肤出现皮疹,光疗停止后皮疹会逐渐消退。
       ⑵腹泻:大便稀薄呈绿色,勤换尿布,防止发生臀红。

情感支持
       因为蓝光治疗会让宝妈以及家人和宝宝暂时分离,所以新生儿黄疸的治疗会使家长感到不安会内疚,提供给家长和家庭始终一致的信息,心里支持十分必要,应该减轻父母的恐惧、内疚和害怕,医护人员应该强调高胆红素血症是每一个新生儿宝宝生后的一个短暂现象。第一次光疗前应该向家长做好解释工作。

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