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唐氏综合症筛查的重要性
时间:2016-11-25 14:21 作者:admin

吉林国健妇产医院医生介绍,妊娠第15--17周为唐氏综合症筛查的较好的时间。

妊娠15-17周

唐氏综合症筛查

新生儿唐氏综合症发病率为1/1000-2/1000。发病率随孕妇年龄增加儿迅速上升。30岁的孕妇唐氏发病率约为3/1000,大于35岁时升为 6/1000,40岁后可达到16/1000。据统计我国目前大约有60 万以上的唐氏患儿,按目前的出生率我国平均20分钟就有一例唐氏儿出生。 吉林国健妇产医院医生介绍,母亲年龄大于35岁时,新生儿唐氏综合症的发病率明显增加,这是由于产妇年龄越大,人体包括卵巢所承受的各种有害物质的影响也就越多,这些因素都会导致卵细胞异常,导致染色体在细胞分裂过程中出现不分离现象。

妊娠早期反复流产,是染色体非整倍体畸形引起流产的主要原因之一,仅有6%染色体异常的胎儿可维持到出生。有资料表明父亲的年龄也于本病发病率发生有关,环境污染及接触有害物质均可造成精子的老化畸形,当父亲的年龄超过39岁时,出现唐氏儿风险将会增多。染色体的不分离,母方占95%,父方占5%。患儿表现智力低下,身体矮小,小头畸形,肌张力下降,关节松弛,先心病,鼻梁扁平,舌外伸,鄂弓高, 硬鄂窄小,耳廓小、低位,手掌宽 且短,第五指短且弯,第五指一条褶纹,通贯手。有些患者经过训练可能学会读和写及一些生活技能、穿衣和吃饭,但绝大部分人不能靠自己在社会上活动,30岁以后只能进一步下降,只有8%人活到40岁。

这些人本身痛苦,给家庭和国家造成沉重的精神和经济负担,所以唐氏综合症患儿筛查非常重要。

在妊娠15-17周(双顶径3。2-3。9cm)之间进行血清学筛查,即甲胎蛋白(AFP),绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离 雌三醇。唐氏综合症患儿AFP降低,HCG升高,UE3 降低三者的变化,结合孕妇的年龄,孕龄,计算出风险度 。一般设定为:35岁风险度为(1:280)。根据NT及血清学的检出率85-90%,但也有假阳性和假阴性。如出现阳性必须做羊水细胞学培养、核型分析进一步确诊。

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